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慶祝中國共產黨成立100周年

脊柱外科

濰醫(yi)附(fu)院(yuan)

■ 科室介紹

 

  光大彩票脊柱外科現(xian)有專業技(ji)術(shu)(shu)人(ren)員17人(ren),其中(zhong),教(jiao)授、主任(ren)醫(yi)師(shi)2人(ren),副教(jiao)授、副主任(ren)醫(yi)師(shi)4人(ren),主治醫(yi)師(shi)4人(ren),住院醫(yi)師(shi)7人(ren)。其中(zhong)碩(shuo)士光大彩票官網導師(shi)2人(ren),博士、碩(shuo)士13人(ren),已形成一(yi)支老中(zhong)青結合,專業技(ji)術(shu)(shu)職稱結構合理的學(xue)術(shu)(shu)專業梯隊。科室現(xian)開放床位37張(zhang),年手(shou)術(shu)(shu)1000余臺。

  上個世紀八十年(nian)代(dai),附(fu)(fu)(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)在劉亞教授的(de)(de)(de)帶(dai)領下(xia),學習(xi)上海長征醫(yi)院(yuan)等全(quan)國一(yi)(yi)流(liu)醫(yi)院(yuan)先進技術(shu)(shu),開展了頸椎胸椎腰(yao)椎疾病的(de)(de)(de)手術(shu)(shu)治(zhi)療,這在當時的(de)(de)(de)濰坊(fang)地區骨科(ke)無疑是一(yi)(yi)種大膽的(de)(de)(de)嘗(chang)試和(he)突(tu)破(po),濰醫(yi)附(fu)(fu)(fu)院(yuan)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)也因(yin)此而享譽(yu)全(quan)省,將手術(shu)(shu)擴(kuo)展到整個脊(ji)柱(zhu),包括:脊(ji)柱(zhu)退(tui)變、脊(ji)柱(zhu)創傷、脊(ji)柱(zhu)畸形、脊(ji)柱(zhu)結核、脊(ji)柱(zhu)腫瘤等領域,使附(fu)(fu)(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)成為省內脊(ji)柱(zhu)疾病治(zhi)療中心(xin)之(zhi)一(yi)(yi)。多年(nian)來脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)形成了團結奮斗、開拓進取、求實(shi)創新的(de)(de)(de)優良傳統和(he)良好的(de)(de)(de)科(ke)風,老(lao)一(yi)(yi)代(dai)教授悉心(xin)扶持,培養了一(yi)(yi)批年(nian)輕有為的(de)(de)(de)醫(yi)生,并帶(dai)領他們共同創業。

  近年來,脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)在(zai)學科(ke)帶頭人邱(qiu)玉(yu)金教授的(de)(de)帶領(ling)下,著眼于技(ji)術(shu)(shu)(shu)精湛(zhan)、服務(wu)優質(zhi)、高起點高水平發(fa)展的(de)(de)戰(zhan)略方(fang)針,將脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)診(zhen)治(zhi)(zhi)(zhi)范圍擴展至脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)、微(wei)創脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)和(he)(he)(he)四肢(zhi)痙(jing)攣(luan)性(xing)(xing)癱(tan)瘓(huan)(huan)的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。同時積極學習北京大(da)學第三醫(yi)院(yuan)、北京協和(he)(he)(he)醫(yi)院(yuan)骨(gu)科(ke)的(de)(de)先(xian)進經(jing)驗和(he)(he)(he)技(ji)術(shu)(shu)(shu),率先(xian)在(zai)濰坊地區開(kai)展了枕(zhen)骨(gu)大(da)孔減壓治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)髓(sui)空(kong)洞(dong)(dong)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(Chiari畸(ji)形(xing))、寰樞(shu)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)側塊釘(ding)(ding)板固定(ding)和(he)(he)(he)枕(zhen)頸(jing)固定(ding)融合(he)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)顱底凹陷(xian)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)和(he)(he)(he)寰樞(shu)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)脫(tuo)位(wei)(wei)、空(kong)心釘(ding)(ding)固定(ding)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)樞(shu)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)齒(chi)狀突(tu)骨(gu)折(zhe)、頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)后(hou)路側塊釘(ding)(ding)棒固定(ding)及頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)根釘(ding)(ding)固定(ding)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)不穩脫(tuo)位(wei)(wei)、結核(he)病灶(zao)清(qing)除植骨(gu)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)根釘(ding)(ding)固定(ding)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體結核(he)、上胸(xiong)(xiong)(xiong)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)根釘(ding)(ding)固定(ding)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)上胸(xiong)(xiong)(xiong)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)折(zhe)脫(tuo)位(wei)(wei)、脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)環(huan)360°截骨(gu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)后(hou)凸畸(ji)形(xing)和(he)(he)(he)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)腫瘤(liu)、釘(ding)(ding)棒矯形(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)及特發(fa)性(xing)(xing)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)側彎、巨大(da)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)索瘤(liu)的(de)(de)根治(zhi)(zhi)(zhi)切除、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體成形(xing)術(shu)(shu)(shu)(PVP/PKP)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)老年胸(xiong)(xiong)(xiong)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)質(zhi)疏松性(xing)(xing)壓縮骨(gu)折(zhe)及脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)轉移瘤(liu),同時開(kai)展了等離(li)子(zi)消融、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)鏡、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間孔鏡微(wei)創治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)突(tu)出癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、經(jing)皮置釘(ding)(ding)微(wei)創治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)胸(xiong)(xiong)(xiong)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)折(zhe)和(he)(he)(he)肌腱肌肉松解治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)四肢(zhi)痙(jing)攣(luan)性(xing)(xing)癱(tan)瘓(huan)(huan)等,將附院(yuan)的(de)(de)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)水平推向(xiang)了新的(de)(de)高度(du)。目前脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)在(zai)頸(jing)胸(xiong)(xiong)(xiong)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)退變性(xing)(xing)疾病、寰樞(shu)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)畸(ji)形(xing)、胸(xiong)(xiong)(xiong)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體不穩、脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)腫瘤(liu)結核(he)、脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)髓(sui)空(kong)洞(dong)(dong)、胸(xiong)(xiong)(xiong)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)后(hou)凸畸(ji)形(xing)、脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)柱(zhu)側彎等疾病臨床診(zhen)治(zhi)(zhi)(zhi)水平達到(dao)了省內(nei)領(ling)先(xian)國內(nei)先(xian)進水平,并與(yu)日本(ben)東京南(nan)多摩(mo)矯形(xing)外(wai)科(ke)醫(yi)院(yuan)合(he)作,通過手術(shu)(shu)(shu)腱膜松解治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)脊(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)髓(sui)損(sun)傷、腦外(wai)傷、腦中風、先(xian)天(tian)性(xing)(xing)腦癱(tan)引起的(de)(de)四肢(zhi)痙(jing)攣(luan)性(xing)(xing)癱(tan)瘓(huan)(huan),使(shi)大(da)部分患者(zhe)的(de)(de)四肢(zhi)功能得(de)到(dao)明顯恢(hui)復,改善了生活(huo)質(zhi)量(liang)。

  科(ke)室在完(wan)成(cheng)大量醫療工作的同時,積(ji)極開(kai)展臨床科(ke)研和(he)學術交流工作。成(cheng)立了(le)山東省脊柱疼痛專業(ye)委(wei)員(yuan)會并召開(kai)學術會議多(duo)次,近年來完(wan)成(cheng)省自然科(ke)學基金(jin)課題(ti)一項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)、省科(ke)技(ji)廳課題(ti)一項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang),省衛生廳重大課題(ti)二(er)(er)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)、省教(jiao)委(wei)課題(ti)一項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang),濰(wei)坊市科(ke)技(ji)局計劃課題(ti)三(san)(san)項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang),省科(ke)技(ji)進(jin)步三(san)(san)等獎(jiang)一項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)、省自然科(ke)學類一等獎(jiang)和(he)優(you)秀教(jiao)學成(cheng)果獎(jiang)各一項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)、濰(wei)坊市科(ke)技(ji)進(jin)步一等獎(jiang)一項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)、濰(wei)坊市科(ke)技(ji)進(jin)步二(er)(er)等獎(jiang)十余項(xiang)(xiang)(xiang)(xiang),在核心期刊發表論文60余篇,編寫《腰(yao)椎(zhui)間盤突出癥》專著1部。

  醫(yi)院為科室配(pei)備了(le)世界先進(jin)的(de)大型磁共振(1.5T/3.0T)、寶石能譜螺旋CT、數(shu)字DR攝片機(ji)(ji)和床頭(tou)X光機(ji)(ji)、3臺進(jin)口(kou)C臂X光機(ji)(ji),蛇牌高(gao)效手術磨鉆、德(de)國MaxMao椎間(jian)孔鏡和NSI椎間(jian)孔鏡下磨鉆、椎間(jian)盤(pan)鏡、椎間(jian)盤(pan)等離子消(xiao)融器等一系列先進(jin)醫(yi)療設備,保證了(le)各種手術的(de)開展和手術治療的(de)安全。

 脊柱外科

脊柱外科特色診(zhen)療技(ji)術:

一.顱椎區疾病的(de)診斷與治療技術

  顱椎區(qu)也稱枕骨大孔(kong)區(qu),是(shi)指頭顱和(he)頸椎交界的(de)(de)(de)區(qu)域,該處容納延髓、上頸髓和(he)小腦(nao),是(shi)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)生命(ming)(ming)中樞所(suo)在,軀干(gan)四肢內臟的(de)(de)(de)運動、感(gan)覺(jue)、交感(gan)、副(fu)交感(gan)神經(jing)(jing)與大腦(nao)相聯系的(de)(de)(de)交匯處,此(ci)處的(de)(de)(de)病變(bian)往往是(shi)器質性病變(bian),可(ke)導致大腦(nao)、軀干(gan)、四肢、內臟各種各樣的(de)(de)(de)表現,甚至(zhi)危及生命(ming)(ming)。因(yin)此(ci),這些疾病需(xu)要(yao)手(shou)術治療,沒有豐富(fu)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)驗和(he)高超(chao)的(de)(de)(de)手(shou)術技巧,會釀成嚴重的(de)(de)(de)后果。多(duo)年來(lai),我科對顱椎區(qu)疾病進(jin)行了大量的(de)(de)(de)研究,吸收(shou)國內一(yi)流醫院的(de)(de)(de)先進(jin)經(jing)(jing)驗和(he)技術,率先在山(shan)東省開展(zhan)了此(ci)類疾病的(de)(de)(de)手(shou)術治療,取得了驕人(ren)(ren)的(de)(de)(de)成績(ji),病人(ren)(ren)滿意(yi)率100%。

  ①脊髓空洞癥(Chiari畸形)的手術治療:

  脊(ji)(ji)(ji)(ji)髓空洞癥又名(ming)小腦扁桃(tao)體(ti)疝(shan)或(huo)Chiari畸(ji)形(xing)(xing),是指小腦扁桃(tao)體(ti)疝(shan)入枕骨大孔內壓(ya)(ya)迫(po)上(shang)頸髓導致脊(ji)(ji)(ji)(ji)髓腦脊(ji)(ji)(ji)(ji)液(ye)循環(huan)障(zhang)礙,腦脊(ji)(ji)(ji)(ji)液(ye)在脊(ji)(ji)(ji)(ji)髓中央管(guan)內聚集(ji)壓(ya)(ya)迫(po)脊(ji)(ji)(ji)(ji)髓實質(zhi)形(xing)(xing)成積液(ye),積液(ye)增(zeng)多脊(ji)(ji)(ji)(ji)髓實質(zhi)減少,形(xing)(xing)成所謂的(de)“空洞”,該病需要顱后(hou)窩減壓(ya)(ya)并寰椎(zhui)后(hou)弓切除(chu)減壓(ya)(ya),小腦扁桃(tao)體(ti)部分切除(chu),解除(chu)對枕骨大孔內脊(ji)(ji)(ji)(ji)髓的(de)壓(ya)(ya)迫(po),恢復腦脊(ji)(ji)(ji)(ji)液(ye)循環(huan),使“空洞”消失而治愈。

  ②、顱底凹陷癥的手術治療

  顱底凹陷癥(zheng)又名顱底陷入(ru)(ru)癥(zheng)、顱底扁平癥(zheng),是(shi)指顱底的骨性組(zu)織和(he)(he)(he)(he)(he)韌帶如寰椎(zhui)(zhui)和(he)(he)(he)(he)(he)樞椎(zhui)(zhui)的齒(chi)突(tu)因先天和(he)(he)(he)(he)(he)后天發育不良(liang)性疾病(bing)而陷入(ru)(ru)枕(zhen)骨大(da)(da)孔和(he)(he)(he)(he)(he)顱腔(qiang)內,壓迫延髓、上頸(jing)髓、小腦和(he)(he)(he)(he)(he)腦神經等中樞神經,出現(xian)一系列癥(zheng)狀體(ti)征(zheng),是(shi)一種可危及生命的畸形性疾病(bing)。此類疾病(bing)需從口腔(qiang)在咽后壁切開松解(jie)陷入(ru)(ru)枕(zhen)骨大(da)(da)孔內寰椎(zhui)(zhui)和(he)(he)(he)(he)(he)齒(chi)突(tu),然(ran)后從枕(zhen)頸(jing)后路撬撥牽(qian)拉復位(wei)陷入(ru)(ru)枕(zhen)骨大(da)(da)孔內的寰椎(zhui)(zhui)和(he)(he)(he)(he)(he)齒(chi)突(tu)并固定融合。

  ③、齒突骨(gu)折(zhe)的手術治療

  齒(chi)突是樞椎體上(shang)方向上(shang)突起的(de)圓柱(zhu)狀骨(gu)結構(gou),與寰(huan)椎的(de)前弓(gong)構(gou)成寰(huan)齒(chi)關(guan)節(jie)司頭部(bu)的(de)旋轉(zhuan),齒(chi)突位(wei)于咽后(hou)(hou)壁的(de)后(hou)(hou)方枕骨(gu)大孔下(xia)方上(shang)頸(jing)髓的(de)前方,齒(chi)突骨(gu)折(zhe)極易造成上(shang)頸(jing)髓的(de)損(sun)傷(shang)導(dao)致癱(tan)瘓和呼吸停(ting)止。此(ci)類(lei)病人如果通(tong)過顱(lu)骨(gu)牽(qian)引復位(wei),需要頸(jing)前路X光透(tou)視下(xia)行空(kong)心(xin)釘(ding)內固定(ding);如果不能復位(wei),需頸(jing)后(hou)(hou)路寰(huan)樞椎弓(gong)根(gen)釘(ding)內固定(ding)植(zhi)骨(gu)融合(he)治療。

  ④、寰樞椎不穩脫(tuo)位(wei)的手(shou)術治療(liao)

  寰樞(shu)(shu)椎(zhui)也就是第一頸椎(zhui)和第二頸椎(zhui),疾病和外傷(shang)均(jun)可造(zao)成寰椎(zhui)向前方脫(tuo)位,同樣會造(zao)成上頸髓的損傷(shang)壓迫(po),出現(xian)四肢的無力麻木甚至癱瘓。難(nan)復位者(zhe)需口腔松(song)解,頸后路(lu)行(xing)寰樞(shu)(shu)椎(zhui)弓根(gen)釘(ding)內(nei)固(gu)(gu)定植骨融(rong)(rong)合;易復位者(zhe)只(zhi)行(xing)后路(lu)寰樞(shu)(shu)椎(zhui)弓根(gen)釘(ding)內(nei)固(gu)(gu)定植骨融(rong)(rong)合治療。

二(er).嚴重的脊(ji)柱后(hou)凸畸形(xing)手術(shu)矯形(xing)術(shu)

  脊(ji)(ji)柱(zhu)后(hou)(hou)凸(tu)畸(ji)形(xing)俗稱“駝背”,其病(bing)(bing)(bing)因有強直性(xing)脊(ji)(ji)柱(zhu)炎、脊(ji)(ji)柱(zhu)結(jie)核(he)、佝僂病(bing)(bing)(bing)、脊(ji)(ji)柱(zhu)外(wai)傷畸(ji)形(xing)性(xing)愈合、先(xian)天性(xing)畸(ji)形(xing)、脊(ji)(ji)柱(zhu)側彎后(hou)(hou)凸(tu)畸(ji)形(xing)等,手術的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)是矯正脊(ji)(ji)柱(zhu)的(de)(de)(de)(de)后(hou)(hou)凸(tu),使脊(ji)(ji)柱(zhu)變直或者恢復脊(ji)(ji)柱(zhu)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理彎曲,病(bing)(bing)(bing)人不但增加了(le)身(shen)高,更重要(yao)的(de)(de)(de)(de)是使肺、心(xin)臟(zang)、胃腸不再因脊(ji)(ji)柱(zhu)的(de)(de)(de)(de)彎曲而受(shou)壓,恢復內臟(zang)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理功(gong)能,大(da)(da)大(da)(da)提高病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)壽命。手術要(yao)求精、準、細,確保椎管內脊(ji)(ji)髓和脊(ji)(ji)柱(zhu)前方的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)血管不受(shou)損傷。

三.脊柱腫瘤en block 切除術

  脊柱(zhu)的良惡性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)均可通(tong)過這種(zhong)環脊柱(zhu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)段(duan)3600完整切(qie)除(chu),達到(dao)根治的目的。此(ci)手術是(shi)圍(wei)繞脊柱(zhu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)外(wai)分離(li),將(jiang)整個瘤(liu)段(duan)脊柱(zhu)完整切(qie)除(chu),腫(zhong)(zhong)瘤(liu)體不切(qie)開(kai),不會漏切(qie),術中(zhong)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)體不破壞(huai)不會造成腫(zhong)(zhong)瘤(liu)細胞(bao)的種(zhong)植轉移。根治效果顯(xian)著(zhu)。

四.先天性脊(ji)柱側彎(wan)的手術治療

  先(xian)天(tian)性脊柱(zhu)側彎(wan)好發于青少(shao)年,脊柱(zhu)側彎(wan)嚴重時可(ke)導(dao)致胸廓的(de)畸形性改變,如“剃刀背(bei)”,心(xin)臟和肺因受(shou)壓(ya)而功能障(zhang)礙,病人減壽。通過椎弓根釘棒旋轉技術可(ke)使側彎(wan)脊柱(zhu)得到很好的(de)矯正。病人身(shen)高(gao)增加,心(xin)肺受(shou)壓(ya)得以遏制(zhi),脊柱(zhu)側彎(wan)畸形完全(quan)矯正。

五.脊(ji)索瘤的根(gen)治性手術治療

  脊(ji)索瘤多(duo)發于(yu)骶(di)尾骨(gu)部,是(shi)脊(ji)柱的(de)(de)(de)原發性惡性骨(gu)腫瘤,可向盆腔內生長(chang)壓(ya)迫直腸和(he)膀(bang)胱導致(zhi)大小便(bian)(bian)異常(chang),向骶(di)管內侵蝕可破壞骶(di)管內的(de)(de)(de)神(shen)經根導致(zhi)大小便(bian)(bian)失(shi)禁和(he)下肢(zhi)功能部分性障礙。巨大脊(ji)索瘤的(de)(de)(de)切除非常(chang)困難,關鍵是(shi)腫瘤要根治(zhi)完整(zheng)切除,同時要保護好穿行(xing)于(yu)腫瘤中的(de)(de)(de)神(shen)經根,防止腫瘤復發和(he)二(er)便(bian)(bian)失(shi)禁。

六(liu).椎間盤突出癥的微創治療(liao)

  ①.等離子消融術

  X光透視下將等離子消(xiao)融器的導針針頭(tou)植入椎(zhui)間(jian)盤突(tu)出(chu)部位,通過發(fa)射等離子而汽化椎(zhui)間(jian)盤組織,突(tu)出(chu)部位縮(suo)小,解除(chu)突(tu)出(chu)椎(zhui)間(jian)盤對神經根的壓迫。特點是,簡單、費(fei)用(yong)低、不開刀、病人痛苦小、恢(hui)復快,住(zhu)院三天,術后(hou)第(di)二(er)天即(ji)可正常活動。

  ②.椎間盤鏡突出椎間盤髓核摘(zhai)除術(shu)

  在(zai)椎間盤鏡(jing)下(xia)(xia)顯微情(qing)況下(xia)(xia)摘除突(tu)出椎間盤髓核(he),手術(shu)完全在(zai)電視(shi)屏(ping)幕(mu)可視(shi)下(xia)(xia)進行(xing),操作精細,創傷(shang)極小,病痛解除徹底。

  ③.椎(zhui)(zhui)間(jian)孔(kong)鏡突出椎(zhui)(zhui)間(jian)盤髓核摘除術

  該治療技(ji)術(shu)(shu)(shu)在(zai)(zai)局麻下進行,不需要開刀手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)時的(de)半身(shen)麻醉(zui)或全身(shen)麻醉(zui),也不需要術(shu)(shu)(shu)前的(de)禁飲、禁食(shi),只需要在(zai)(zai)腰(yao)部(bu)做一(yi)個豆粒(li)大(da)小的(de)微創切(qie)口,在(zai)(zai)透視下將(jiang)類似筷子粗細的(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)孔鏡鏡頭(tou)直接送到(dao)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突出(chu)(chu)(chu)部(bu)位(wei),椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突出(chu)(chu)(chu)部(bu)分(fen)和被(bei)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤壓迫(po)的(de)神經(jing)在(zai)(zai)電(dian)視屏幕上(shang)(shang)放大(da)并(bing)清(qing)晰可見,大(da)大(da)的(de)屏幕上(shang)(shang)神經(jing)可視并(bing)保護,可以快速安(an)全的(de)將(jiang)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突出(chu)(chu)(chu)部(bu)分(fen)取(qu)出(chu)(chu)(chu),立(li)即消除(chu)對神經(jing)的(de)壓迫(po),病(bing)人在(zai)(zai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)床上(shang)(shang)即可靈活(huo)的(de)活(huo)動腰(yao)部(bu)及下肢,體驗(yan)腰(yao)腿痛(tong)被(bei)迅速解除(chu)的(de)輕松(song)、愉悅。病(bing)人帶(dai)著病(bing)痛(tong)用平(ping)車推入手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室,術(shu)(shu)(shu)后(hou)即刻恢復正常(chang)(chang)活(huo)動,可從(cong)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)床上(shang)(shang)自己下床步行回到(dao)病(bing)房,效果快而顯著。術(shu)(shu)(shu)后(hou)只需經(jing)過3天(tian)的(de)觀察治療就(jiu)可完全正常(chang)(chang)出(chu)(chu)(chu)院,恢復正常(chang)(chang)的(de)的(de)生活(huo)工作。

  或許(xu)也曾(ceng)從(cong)其(qi)它渠道了解到以往的(de)(de)(de)微(wei)創治(zhi)療(liao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)出(chu)癥技(ji)術(shu)如激光、等(deng)離子、臭氧或經(jing)皮(pi)穿刺切吸等(deng),它們與(yu)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)孔鏡(jing)技(ji)術(shu)最大的(de)(de)(de)區別是治(zhi)療(liao)點都在椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)內部且不可(ke)(ke)視,僅僅依靠(kao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)內部有限的(de)(de)(de)回縮減(jian)輕椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)出(chu)部位對神(shen)經(jing)的(de)(de)(de)壓(ya)迫,故而(er)(er)往往療(liao)效差、不確(que)切,手術(shu)過程欠安全。而(er)(er)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)孔鏡(jing)是在可(ke)(ke)視下將椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)壓(ya)迫神(shen)經(jing)的(de)(de)(de)突(tu)出(chu)部分直接(jie)取出(chu)來,對椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)本(ben)身無(wu)損傷(shang)并且療(liao)效快速、顯著、確(que)切,因此(ci)是治(zhi)療(liao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)出(chu)癥的(de)(de)(de)革(ge)命性(xing)技(ji)術(shu)變革(ge),適用于(yu)所有類型的(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)出(chu)癥。

七、頸胸腰(yao)椎椎弓(gong)根釘(ding)技術(shu)和頸椎側塊(kuai)釘(ding)技術(shu)

  用于解決頸(jing)胸腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)椎(zhui)(zhui)體不(bu)穩(wen)滑脫(tuo)和骨(gu)折(zhe)脫(tuo)位(wei)關節絞鎖的(de)復位(wei)后(hou)內固定治療(liao),要求(qiu)操作精細、準確,分毫(hao)不(bu)差。如(ru)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)滑脫(tuo)癥、腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)不(bu)穩(wen)癥、椎(zhui)(zhui)體爆裂骨(gu)折(zhe)、頸(jing)椎(zhui)(zhui)骨(gu)折(zhe)脫(tuo)位(wei)、脊柱腫瘤切除(chu)術、頸(jing)椎(zhui)(zhui)不(bu)穩(wen)癥等(deng)

八(ba)、胸椎管狹窄癥減壓椎管成形技術

  胸椎管減壓術(shu)(shu)是脊柱外科(ke)中最兇險的(de)手術(shu)(shu),國際上統計,此(ci)手術(shu)(shu)的(de)致癱率(lv)達20%,病(bing)人不手術(shu)(shu)治(zhi)療癱瘓(huan)率(lv)更達100%。我們采用超聲骨切割系統和高(gao)速磨削技術(shu)(shu)很(hen)好的(de)解(jie)決了這一難題,至今尚無失敗病(bing)例。

九、脊柱(zhu)結(jie)核的手術治療

  脊柱結核可(ke)發病(bing)于頸、胸(xiong)、腰椎各部位(wei),椎體和椎間盤(pan)感染破(po)壞 ,脊柱變(bian)形移位(wei),冷膿腫(zhong)形成,椎管內脊髓神經(jing)根壓迫致四肢(zhi)無(wu)力癱(tan)瘓。通(tong)(tong)常需(xu)經(jing)頸前、胸(xiong)腔(qiang)、腹(fu)腔(qiang)進行脊柱病(bing)灶清(qing)除內固定,手(shou)(shou)術創傷(shang)大,對病(bing)人不(bu)利。我科(ke)通(tong)(tong)過(guo)多(duo)年摸索與創新,除特(te)殊(shu)情(qing)況下必須通(tong)(tong)過(guo)胸(xiong)腹(fu)腔(qiang)手(shou)(shou)術外,絕大多(duo)數脊柱結核均通(tong)(tong)過(guo)脊柱后路手(shou)(shou)術即(ji)能徹底治(zhi)愈,病(bing)人痛(tong)苦(ku)小、費用(yong)低、治(zhi)愈率高。

十、椎體成(cheng)形術(shu)(PVP\PKP技術(shu))

  隨著人(ren)們平均壽命的(de)提高,脊柱骨質疏(shu)松癥越來越多,由此(ci)引發的(de)骨質疏(shu)松性(xing)壓(ya)縮(suo)骨折每況見多。應用X光透視(shi)下穿(chuan)(chuan)刺(ci)骨折椎(zhui)體(ti)注射(she)骨水泥固定(ding)(ding)技(ji)術(shu)(PVP)或先穿(chuan)(chuan)刺(ci)將球囊送入(ru)骨折椎(zhui)體(ti)內充氣擴(kuo)張(zhang)恢復椎(zhui)體(ti)的(de)高度后再(zai)注射(she)骨水泥固定(ding)(ding)的(de)技(ji)術(shu)(PKP),使老年骨質疏(shu)松性(xing)壓(ya)縮(suo)骨折的(de)治療,既簡單又快捷,免受開刀的(de)皮肉之(zhi)苦,解(jie)決了老年病人(ren)因此(ci)長期臥(wo)床(chuang)帶來的(de)致命并發癥,病人(ren)術(shu)后第二天即可(ke)下床(chuang)正常活動。

十一、經皮置釘結合微創通道治療胸腰(yao)(yao)椎(zhui)骨折和腰(yao)(yao)椎(zhui)不(bu)穩(wen)癥

  在微(wei)創(chuang)通道下將(jiang)突出的椎(zhui)間(jian)盤摘除(chu)、擴大(da)椎(zhui)管及神經根管解除(chu)對(dui)神經的壓(ya)迫并植入椎(zhui)間(jian)融(rong)合器植骨,然后C臂透視下經皮(pi)椎(zhui)弓根植釘融(rong)合內(nei)固定(ding)。將(jiang)開放性(xing)手術(shu)變成2cm微(wei)創(chuang)小(xiao)切口完成手術(shu),創(chuang)傷小(xiao),效果好。


■ 專家介紹


邱(qiu)玉金


邱玉金1

  邱玉金,光大彩票脊柱外科主任、濰坊醫學院教授、碩士光大彩票官網導師、濰坊醫學院外科學教研室副主任,光大彩票司法鑒定中心專家,濰坊市醫學會醫療事故鑒定委員會鑒定專家。
  山東省脊柱疼痛專業委員會副主任委員,山東醫學會脊柱外科專業委員會委員,山東康復醫學會頸椎疾病專業委員會委員,山東省醫學會脊柱脊髓專業委員會委員,濰坊市骨科學會副主任委員,濰坊市骨科學會脊柱外科專業委員會副主任委員。
  1964年出生,1987年畢業于濰坊醫學院醫學系獲學士學位,1995年畢業于青島大學醫學院脊柱外科獲碩士學位。工作認真負責,學術、技術精益求精,對復雜脊柱、創傷、骨腫瘤疾病的診斷與治療有豐富的臨床經驗和深入的研究,擅長頸椎病、椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、脊椎骨折脫位、腰椎滑脫癥與不穩、椎管內腫瘤、脊柱結核、脊柱良惡性腫瘤、脊柱側彎和脊柱的畸形(如嚴重的脊柱后突畸形)等疾病和四肢骨折復雜骨盆骨折的手術治療,尤其對顱椎區疾病如顱底凹陷癥及脊髓空洞癥(Chiari畸形又名小腦扁桃體疝)、上頸椎疾病如寰樞椎不穩脫位和樞椎齒突骨折等高難危險區手術有深入的研究和獨有的技術,開展了脊柱微創治療如椎間孔鏡治療椎間盤突出癥、經皮置釘脊柱內固定術以及經皮穿刺椎體成形術(PVP)、經皮球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)介入治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折均取得了很好的臨床效果。
  近年來完成省自然科學基金課題一項、省衛生廳重大課題一項、省教委課題一項,濰坊市科技局計劃課題一項,獲省自然科學類一等獎和優秀教學成果獎各一項,在核心期刊發表論文30余篇,參編專著1部。
  擅長治療:顱椎區疾病(顱底凹陷癥,脊髓空洞癥,小腦扁桃體疝,寰樞椎不穩,齒突骨折等),頸椎病,腰椎間盤突出癥,頸胸腰椎管狹窄癥,脊柱壓縮骨折、爆裂骨折與截癱或四肢癱,腰椎滑脫癥,脊柱結核,脊柱腫瘤,椎管內腫瘤,脊柱側彎,脊柱畸形,微創治療椎間盤突出癥,微創脊柱內固定技術,經皮穿刺椎體成形術(PVP)、經皮球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折。


劉(liu)文華


劉文華1

  劉文華,光大彩票脊柱外科副主任,副教授、副主任醫師,醫學碩士,濰坊醫學院碩士光大彩票官網導師。山東省預防醫學會骨與關節分會常務委員、山東省疼痛研究會脊柱鎮痛專業委員會委員、山東省數字醫學分會骨科學組委員、山東省創傷外科學專業青年委員會委員。
  2002年畢業于濰坊醫學院臨床醫學系獲得學士學位、2005年骨外科專業碩士光大彩票官網畢業留校工作至今。2010年入選“山東省高層次衛生科技人才”,作為“國內訪問學者”于北京大學醫學部第三醫院骨科研修一年。2017年入選“山東省第一批赴美醫療交流項目”于“加州大學舊金山分校醫學中心脊柱外科中心”師從“Sigurd Berven MD”進行脊柱退行性疾病及脊柱微創的臨床與基礎研究。尤其擅長各類脊椎退行性疾病(胸腰椎間盤突出癥、頸椎病、頸椎管狹窄癥、胸腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥)、脊柱畸形、脊柱創傷的診斷及手術治療,同時大量開展腰椎椎間盤椎間孔鏡下椎間盤切除術、椎體成形術(PVP/PKP)、微創腰椎減壓內固定術(微創TLIF手術)、經皮微創內固定治療脊柱骨折等多種微創手術方式。診治經驗豐富,技術嫻熟,手術操作細膩、精確。
     科研研究方向:臨床研究主要集中在老年性退變性側彎和退變性失衡的手術治療效果評價。基礎研究主要集中在細胞和分子生物學技術對脊柱包括椎間盤組織的生物再生;在科研方面作為課題負責人參與山東省教育廳課題立項1項、山東省衛生廳課題立項2項、濰坊市科技局課題立項3項;以第一作者發表論文10余篇,其中第一作者發表英文論著SCI 3篇,中文核心、CSCI、CSCD 5篇。
    擅長診治疾病:頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后凸畸形、頸椎創傷、胸椎管狹窄癥、脊柱腫瘤、脊柱結核、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎翻修手術、脊柱骨折脫位及脊柱畸形。


田云(yun)虎(hu)


田云虎1

  田云虎,脊柱外科副主任,教授、主任醫師,濰坊名醫,中華醫學會山東省創傷外科學專業委員會委員,山東省中西醫結合骨科專業委員會委員,山東省骨質疏松與骨礦鹽疾病專業委員會委員,山東省脊柱鎮痛專業委員會委員,濰坊市骨質疏松專業委員會副主任委員,濰坊骨科學會委員,從事骨科臨床工作以及教學科研工作20余年。
  對骨科疾病診斷和處理,有較高的造詣,尤其在頸、胸、腰椎疾患、脊柱、骨盆與四肢骨折以及骨腫瘤等疾病的診治方面積累了較豐富的經驗。2001年以來致力于脊柱疾病的微創治療,應用椎體成形術或后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤,應用椎間盤鏡、椎間孔鏡等技術治療椎間盤突出癥以及應用經皮微創植置釘技術治療胸腰椎骨折及腰椎滑脫癥等均收到滿意的效果。 
  近幾年來,主持完成了數項省市級課題,其中獲得省科技進步三等獎一項,市科技進步二等獎三項,在國家級刊物上發表文章二十余篇,著作3部。
  擅長診治:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、胸腰椎管狹窄癥、脊柱側彎、脊柱后凸畸形、脊柱腫瘤、胸腰椎骨折以及四肢、骨盆骨折。


周世軍


周世軍1

  周世軍, 脊柱外科副主任醫師、副教授,曾在天津骨科醫院進修1年。山東省康復醫學會老年骨病專業委員會委員,濰坊市勞動能力鑒定委員會專家、濰坊市司法鑒定中心專家、濰坊市醫療事故鑒定委員會專家。發表論文20余篇,參編醫學專著多部。主持及參與科研課題多項,獲濰坊市科技進步二等獎五項。
擅長治療:對脊柱骨科、小兒骨科有深入細致的研究,對脊柱骨折、骨盆骨折、髖臼骨折、四肢創傷骨折、小兒創傷骨折采用手術或保守治療,有豐富的臨床經驗。對頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、頸肩腰腿疼,骨關節病、骨質疏松癥、骨關節化膿感染,強直性脊柱炎,脊髓損傷,四肢神經血管損傷、骨腫瘤、先天性髖關節脫位,馬蹄內翻足、足外翻畸形、截癱、骨盆骨折、髖臼骨折、人工髖、膝、肘、肩關節置換手術、人工髖關節返修術;關節脫位、半月板損傷、交叉韌帶損傷、肩關節肩袖損傷、游離體、痛風等關節疾病治療效果好。


林(lin)長安

林長安

  林長安, 脊柱外科副主任醫師、副教授,山東省脊柱鎮痛專業委員會委員,濰坊骨科學會委員,從事骨科臨床工作以及教學科研工作20余年。對骨科疾病診斷和處理,有較高的造詣,尤其在頸、胸、腰椎疾患、脊柱、骨盆與四肢骨折以及骨腫瘤等疾病的診治方面積累了較豐富的經驗。2001年以來致力于脊柱疾病的微創治療,應用椎體成形術或后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤,以及應用椎間盤鏡等技術治療椎間盤突出癥。近年來參加科研一項。撰寫論文十余篇。
擅長治療:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、胸腰椎管狹窄癥、脊柱側彎、脊柱后凸畸形、脊髓損傷、椎管內腫瘤、脊柱腫瘤、脊髓栓系、胸腰椎骨折以及四肢、骨盆骨折。 


趙司順

趙司順1

  趙司順,男,碩士光大彩票官網,脊柱外科副主任,副教授、副主任醫師,現任山東省疼痛研究會脊柱鎮痛專業委員會委員、濰坊市脊柱外科委員會委員、濰坊市創傷外科專業委員會委員。畢業后一直從事脊柱外科的醫療、教學、科研工作。在脊柱外科常見病多發病的診治方面積累了較為豐富的臨床經驗。堅持以病人為中心、一切為了病人健康的服務理念,在長期的從醫生涯中,對脊柱外科、創傷骨科、脊柱及四肢畸形、腫瘤等疾病有了較為豐富的治療方法、經驗。熟練掌握了脊柱微創治療技術,達到了較高的水平。獲濰坊市科學技術進步二等獎2項,參與省級課題2項,發表學術論文10余篇,參編著作3部。
  擅長診治:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、胸腰椎管狹窄癥、脊柱畸形、脊柱骨折、脊柱腫瘤、胸腰椎骨折以及四肢、骨盆骨折。脊柱疾病的微創治療、脊柱四肢骨折的微創治療。


王(wang)學文

王學文

  王學文,男,2001年畢業于山東大學臨床醫學系,2004年畢業于中山大學獲骨外科碩士學位,現任山東省疼痛研究會脊柱鎮痛專業委員會委員。畢業后一直從事脊柱外科的醫療、教學、科研工作。在脊柱外科常見病多發病的診治方面積累了較豐富的臨床經驗。長期從事脊柱外科、創傷骨科、骨腫瘤等類型的手術操作,尤其對脊柱外科疾病的診治方面有較深造詣。新開展了脊柱微創技術如椎間孔鏡、椎間盤鏡等,在脊柱外科微創治療方面達到了較高水平。獲濰坊市科學技術進步二等獎2項,參與國家級課題1項,發表學術論文10余篇,SCI收錄2篇,參編著作1部,在脊柱外科微創治療方面達到了較高水平。
  擅長診治:從事脊柱外科工作多年,積累了豐富的臨床經驗,擅長脊柱疾病微創治療技術如椎間孔鏡、椎間盤鏡等;對脊柱外科疾病及創傷如腰椎間盤突出癥、頸椎病、胸椎管狹窄癥、脊柱腫瘤、脊柱骨折脫位、四肢骨折脫位等疾病的診治方面有較深造詣。

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