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心律失常患者的福音——射頻消融術
2020-05-17 瀏覽次(ci)數:228

       當你在安靜讀(du)書、奔波(bo)忙碌、宿醉未醒的時候,心臟”咯噔“了一下,哦,原來是心臟早搏了。


       早(zao)(zao)搏(bo)(bo)屬(shu)于常見的心律失常的一種,主要包括(kuo)三種類型:室(shi)性(xing)(xing)早(zao)(zao)搏(bo)(bo)、房性(xing)(xing)早(zao)(zao)搏(bo)(bo)、交界性(xing)(xing)早(zao)(zao)搏(bo)(bo)。其中室(shi)性(xing)(xing)早(zao)(zao)搏(bo)(bo)更(geng)為常見,病(bing)因更(geng)復雜,對人體(ti)產生的影響(xiang)更(geng)大(da)。室(shi)性(xing)(xing)早(zao)(zao)搏(bo)(bo)的臨床癥狀因人而異,大(da)多數(shu)室(shi)早(zao)(zao)患者(zhe)可無明顯癥狀,少部分患者(zhe)癥狀嚴重。常見的癥狀包括(kuo)心悸、胸悶、心跳停(ting)搏(bo)(bo)感(gan)。部分室(shi)早(zao)(zao)可有乏力、氣促、出汗(han)、頭暈、黒朦(meng),甚至誘發心絞痛發作。

       對于(yu)癥(zheng)狀不明(ming)顯,發作次數小于(yu)10000次/24h、沒有(you)器質性(xing)(xing)心臟(zang)(zang)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)早搏大多是(shi)良性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)變,不需要(yao)特(te)殊治療(liao)(liao)。但是(shi)對于(yu)發作次數多,癥(zheng)狀明(ming)顯且(qie)影(ying)響工作及生活,或者伴有(you)器質性(xing)(xing)心臟(zang)(zang)病(bing)(bing)(bing)就需要(yao)接(jie)受治療(liao)(liao)了。其中藥物治療(liao)(liao)療(liao)(liao)效有(you)限,且(qie)長期服(fu)用副作用大,僅有(you)少數患者獲益明(ming)顯。隨著導管消融(rong)術的(de)(de)出現,室(shi)性(xing)(xing)早搏成為(wei)可以根治的(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)。


       今(jin)天讓我(wo)們(men)了(le)解(jie)一(yi)下濰醫(yi)附院心血管內(nei)科是如何運用(yong)射頻消融術為患者(zhe)解(jie)除病痛的。


       濰醫(yi)附院(yuan)心血管(guan)內科注(zhu)重(zhong)科室人才隊伍建設與培養,積極開展(zhan)學(xue)術(shu)(shu)交流,學(xue)習專業診療(liao)(liao)新理念(nian)、新技術(shu)(shu),不斷提升診療(liao)(liao)水平。科室派出骨干醫(yi)師(shi)到北京安貞醫(yi)院(yuan)、北大人民醫(yi)院(yuan)心律(lv)失(shi)常中(zhong)心等國內知名(ming)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)學(xue)習射(she)頻消(xiao)融技術(shu)(shu),通過射(she)頻消(xiao)融術(shu)(shu)可以根(gen)治(zhi)心律(lv)失(shi)常。

       射頻(pin)消融(rong)術(shu)是(shi)指通過(guo)(guo)導管,將高(gao)頻(pin)、低(di)能的電流作用(yong)于心(xin)(xin)肌某(mou)一部分,使之脫水(shui),并發(fa)生凝固性(xing)壞死,以(yi)此達到治療各(ge)種(zhong)快速(su)心(xin)(xin)律失(shi)常的一種(zhong)介入(ru)性(xing)治療方法,以(yi)此緩解患者癥狀、改善生活質量(liang)。目前射頻(pin)消融(rong)手(shou)術(shu)已經相當成熟,適應癥已從單純(chun)的室上(shang)性(xing)心(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速(su)發(fa)展到房(fang)性(xing)心(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速(su)/房(fang)早、心(xin)(xin)房(fang)撲動(dong)(dong)、心(xin)(xin)房(fang)顫動(dong)(dong)、室性(xing)早搏及室性(xing)心(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速(su)等(deng)心(xin)(xin)律失(shi)常的治療。

室性早搏射(she)頻消(xiao)融術治療(liao)病例

病例介紹


       患者,女性,53歲,因為(wei)(wei)“發作性胸(xiong)悶(men)10余年,加重伴心悸(ji)(ji)10天(tian)”入院(yuan)。患者10余年前無明誘(you)因出(chu)現胸(xiong)構、憋(bie)氣不(bu)適,持續(xu)數天(tian)可自(zi)行(xing)緩解(jie)。曾到外(wai)院(yuan)就診(zhen),診(zhen)斷(duan)為(wei)(wei)“心律失常  室性早(zao)搏”,出(chu)院(yuan)后(hou)一直口服(fu)“心律平(ping)、穩心顆粒”治(zhi)療(liao)。近10天(tian)患者胸(xiong)悶(men)加重,伴有心悸(ji)(ji),門診(zhen)行(xing)心電圖示(shi)室性早(zao)搏。 既往(wang)行(xing)冠(guan)脈造影檢查示(shi)冠(guan)脈血管未(wei)見狹窄。

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術前心電圖

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術前動態心電圖

       濰醫附院李敬田教(jiao)授帶(dai)領的心血管內科團隊,在(zai)完善術(shu)(shu)前輔助檢(jian)查并經討論后決定行射頻消(xiao)融(rong)術(shu)(shu)手術(shu)(shu):穿(chuan)刺右(you)側股靜(jing)脈,送(song)入(ru)8.5F SL1長鞘至(zhi)(zhi)下腔靜(jing)脈,送(song)入(ru)消(xiao)融(rong)導管至(zhi)(zhi)右(you)室流出道(RVOT),構建RVOT模型(xing)并激動(dong)標測,尋(xun)找室性(xing)早搏最早激動(dong)點。

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消融術中激動(dong)標測

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靶點(dian)位置(zhi)放電室早(zao)消失

靜滴(di)異丙(bing)腎上(shang)腺素誘發,觀察(cha)30分鐘,未見室性早搏(bo),消(xiao)融成(cheng)功。

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術(shu)后即(ji)刻心電(dian)圖

       如果早搏已經明顯影響到你,讓你時刻都在考慮下一個早搏怎么還沒報到,那就去濰醫附院心血管內科門診吧,濰醫附院心內科專家團隊將為您解除早搏的困擾。
心血管內科門診:光大彩票院本部1號樓2樓1診室。
心血管內科門診電話:3081230,也可致電18953667129咨詢專家。

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